Я хочу стать донором костного мозга. Что мне надо знать?

Итак, начнем с того, что подобная операция необходима при лечении онкологических заболеваний: лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома и некоторых наследственных дефектах крови.

В России трансплантацию начали делать в начале 90-х годов. Иногда подобная операция — единственный способ спасти человеку жизнь, но существует и ряд рисков. Например, может возникнуть острая иммунная реакция, когда клетки донора распознаются клетками реципиента как чужеродные и наоборот. Это значит, что вполне вероятно произойдет отторжение донорских стволовых клеток организмом больного.

Я решил стать донором. Подхожу ли я на эту роль?

В добровольных донорах нуждаются в случае аллогенной трансплантации, когда клетки берут у другого человека. Сперва необходимо проверить, подойдет ли костный мозг для пересадки. Для этого у донора берут анализ крови и проводят типирование — определяют набор генов, отвечающих за совместимость тканей.

Кстати, самыми вероятными донорами могут стать близкие родственники, но иногда для этой роли может подойти совсем незнакомый человек, живущий за 10 000 км от пациента. Найти донора можно с помощью специальных регистров. О них подробнее в следующем пункте.

Что такое регистры доноров?

Регистры объединяют информацию о всех известных донорах. Впервые такие регистры появились в Европе и США в 80-х годах. Первые фонды принадлежали Энтони Нолану из Англии и Стефану Моршу из Германии.

Сейчас в некоторых странах существуют национальные регистры, где находятся данные разных специализированных организаций.

В нашей стране зарегистрировано только 43 тысячи потенциальных доноров, что, конечно, крайне мало. Этого количества недостаточно для помощи больным, нуждающимся в трансплантации.

Как попасть в регистр?

Если вам от 18 до 50 лет и у вас нет гепатитов В и С, туберкулеза, малярии, ВИЧ, онкологии и диабета, поздравляем — вы можете стать донором!

Сперва вам необходимо сдать кровь на типирование и подписать соглашение о вступлении в регистр. На сайте «Русфонда» можно ознакомиться со списком лабораторий для сдачи крови.

Костный мозг извлекают из спины?

Пришла пора развеять главное заблуждение: костный мозг — не похож на головной мозг. Он не имеет нервных клеток, но зато у него есть множество стволовых клеток, которые образуют клетки крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Внешний вид костного мозга также не имеет ничего общего с обычным мозгом — это красная полужидкая мягкая ткань, чем-то напоминающая губку, наполняющую мозг изнутри. Наибольшее содержание костного мозга в тазовых костях, ребрах, грудине и длинных трубчатых костях.

А это больно?

Спешим успокоить — процедура безболезненна. Её проводят двумя способами:

1. Врач забирает костный мозг из тазовых костей под общим наркозом — в этом случае вы, конечно, ничего не почувствуете.
2. Во втором случае гемопоэтические стволовые клетки выделяются из крови донора. Чтобы выгнать клетки из костного мозга в кровь, донору дают специальные препараты. Эта процедура проводится без наркоза — кровь берется из вены на одной руке, а после возвращается через вену на другой руке. Стволовые клетки в этом случае остаются в специальном аппарате. Это совсем не больно, но придется запастись терпением — процедура занимает до 6 часов в специальном кресле.
   
   

Вредно ли быть донором?

Немного цифр — во время процедуры у вас забирают от 2% до 5% костного мозга, который спустя несколько недель полностью восстанавливается. Через три месяца вы можете стать донором повторно.

Самое неприятное при донорстве — общий наркоз. Уровень гемоглобина при наркозе незначительно снижается, поэтому вы можете почувствовать легкую слабость и головокружение, а также болезненность в тазовых костях.

А я получу деньги за донорство?

Сейчас можно встретить разную информацию о вознаграждении за донорство костного мозга. Убедительно просим не верить подобным заявлениям, т. к. во всех странах донорство костного мозга проводят добровольно и анонимно. Продать стволовые клетки нельзя, вы можете отдать их только на безвозмездной основе. «Откосить» от работы таким образом тоже не получится — за процедуру сдачи костного мозга больничный не выдают.

Кто платит деньги за пересадку костного мозга?

Квоты на проведение операции выдает Министерство здравоохранения. А вот активацию донора, забор и доставку материала до места операции оплачивает пациент.

Не все могут оплатить операцию — стоимость трансплантации костного мозга из российского регистра составляет от 300 до 500 тысяч рублей, а из немецкого — 20 тысяч евро. На выручку в таких ситуациях приходят благотворители. Например, крупный действующий российский «Фонд борьбы с лейкемией» помог тысячам пациентов.

Где в России проводят трансплантацию?

К сожалению, всего несколько медицинских учреждений в России проводят данную процедуру. Всему виной — ограниченное количество специализированных коек и небольшое число квот на бесплатное лечение. Следующие учреждения проводят процедуру трансплантации костного мозга:

ФНКЦ «Детская гематология, онкология и иммунология» им. Дмитрия Рогачева Миндзрава РФ

Адрес: ул. Саморы Машела, 1, Москва

Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой

Адрес: ул. Рентгена, 12, Санкт-Петербург

Свердловская областная клиническая больница № 1

Адрес: ул. Волгоградская, 185, Екатеринбург

Сколько стоит лечение?

Скажем сразу — это дорого. Например, оплата одного койко-дня в институте им. Рогачева — 38 500 руб.

Стоимость процедуры в Москве может доходит до 3 млн. рублей, а в Санкт-Петербурге — до 2 млн. рублей.

За лечение в Германии придется выложить до 210 тыс. евро, а в Израиле — до 240 тыс. долларов.

Данные суммы указаны без учета поиска донора в Международном регистре, который обойдется в 21 тыс. евро. В России оплатой этого поиска занимаются благотворительные фонды — «Русфонд», «Подари жизнь», «AdVita».

Если вы решили стать донором костного мозга, будьте готовы к различным трудностям и небольшой бюрократии. Но это не идет ни в какое сравнение с конечным результатом. Помните — возможно, вы спасаете кому-то жизнь, а это важнее любых сложностей, с которыми вам придется столкнуться!