Что такое мегаломания?😏

В нашу эпоху нарциссизма и демонстративного потребления непросто отделить человека, страдающего манией величия от рядового обладателя запредельного ЧСВ (чувство собственной важности).

И в первом, и во втором случае искажена самооценка. Но высокое ЧСВ – это просто ошибка мышления, которое является следствием низкой культуры и особенностей характера. А мегаломания – это полноценное психическое расстройство, которое имеет характеристики, присущие всем остальным маниям: неадекватное приподнятое настроение, характеризующееся повышенной двигательной активностью, ускоренными мышлением и речью.

Признаки мегаломании

Современная психиатрия рассматривает бред величия как группу расстройств психики и выделяет несколько её разновидностей:

• Мания особого происхождения — это бред, при котором больной искренне убежден в том, что принадлежит к знаменитому роду, например, к династии Виндзоров или Романовых. Он может считать себя потомком известных актеров, музыкантов, царей, ученых. При этом человек может привести массу оснований своим убеждениям, а факты биографии знаменитого «предка», которые указывают, что никакой связи между ними нет, игнорируются.
• Мания богатства — состояние, когда человек уверен, что он фантастически богат. Размеры богатства могут быть и похожими на правду (пара миллионов долларов на счету в банке), и совершенно абсурдными – «я владелец всех нефтяных скважин Персидского залива».
• Мания изобретательства — больной уверен, что совершил революционное открытие, например, он знает формулу философского камня или лекарства от рака. На мир больной обижен, поскольку «неблагодарные обыватели» не осознают, от каких заманчивых перспектив они отказываются, не признавая его изобретение.
• Мания влюбленности — человек вполне серьёзно верит в то, что является объектом страсти известного артиста или политика. Он утверждает, что его связывают любовные отношения со знаменитостью, и доводы о том, что больной с королём Швеции или голливудской актрисой ни разу не встречался, не имеют ни малейшего действия.
• Мания реформаторства — мегаломан уверен, что знает, как навести порядок в стране, в мире, он знает эффективную модель экономической, военной и иных реформ, настаивая на их незамедлительном внедрении.
• Антагонистический бред — больной считает себя центром мироздания, ключевой фигурой в борьбе противоборствующих сил — добра и зла, тьмы и света, атлантов и рептилойдов. При таком расстройстве человек обычно считает себя избранным, способным повлиять на исход битвы противоположностей.
• Мания альтруизма или мессианства — заболевший считает себя спасителем человечества, он, по собственному убеждению, является пророком, великим целителем, чудотворцем, сыном Божьим, личностью с прямой связью с космосом.

Причины возникновения мегаломании

Нет такой отдельной болезни, как мегаломания. Наиболее часто мания величия встречается при параноидальных изменениях психики, при маниакальном синдроме, при прогрессирующем параличе и шизофрении, на определенных стадиях биполярного расстройства психики.

Психиатры еще мало изучили все факторы возникновения мании величия, но некоторые уже выделили:

• наследственность — унаследовать бредовое расстройство психики можно от родителей или от родственников во втором и третьем поколении (бабушек, дедушек, прабабушек и прадедушек);
• тяжелые нарушения работы центральной нервной системы, органические поражения головного мозга;
• эндокринные нарушения, связанные с изменением баланса серотонина и дофамина;
• шизофрения, маниакальный синдром, наркомания и алкоголизм с выраженным токсическим поражением мозга;
• продолжительные неврозы;
• завышенная самооценка также предрасполагает к возникновению бреда величия.

Как протекает мании величия

Мания величия относится психиатрами к качественным расстройствам мышления, а это значит, что «ошибка» возникает еще на этапе логической обработки информации. Убеждения человека, его самомнение, граничащее с безумием, не соответствуют реальности, но убедить в обратном больного невозможно уже на начальной стадии мегаломании — он верит, он убежден.

На пике расстройства больной действует и мыслит с позиции того, кем он себя считает — мессией, правителем, президентом, величайшим ученым, и самокритика отсутствует полностью. Это уже не бредовое настроение в легкой форме, а реальное отсутствие самоконтроля.

У людей с бредом величия внутренний фокус всегда сосредоточен на них самих — они уверены, что превосходят «обычных людей» в какой-то сфере или в целом. Как будет вести себя мегаломан, сказать заранее невозможно. Многое зависит от его личного пережитого опыта, образования, того, какие воспоминания он воспримет как собственные.

В итоге многое зависит от того, с кем будет идентифицировать себя больной — с жестоким императором Нероном или с великим любовником Казановой. В первом случае будут преобладать агрессивный стиль поведения, директивный тон, угрозы нечеловеческими пытками и наказаниями за непослушание, иногда — физическая жестокость. Во втором случае человек начинает вести себя как заядлый ловелас, не пропуская мимо ни одну женщину, чтобы не отпустить комплименты.

Поведение становится неадекватным, рассуждения нормальной логике перестают поддаваться. Но в каждом случае для больного становится важным, чтобы им подыгрывали окружающие. Ими должны восхищаться, их должны любить, уважать, ценить, преклоняться перед ними. Хуже всего, когда мегаломаны начинают требовать, чтобы им прислуживали, чтобы близкие выполняли самые дикие их прихоти и требования.

У людей с бредом величия настроения нестабильны — то они пребывают в восторженной эйфории, то без видимых причин погружаются в депрессию и тревогу. Ранние стадии заболевания характеризует нереалистично завышенная самооценка.

Мегаломан не способен выслушивать конструктивную критику в свой адрес, равно как и советы окружающих для него пустой звук, который к тому же часто раздражает. На этой стадии мегаломаны активны, подвижны, полны энергии, но в то же время часто испытывают сильную тревогу, объяснить которую не могут, бывают моменты невероятной рассеянности. Уже на начальных стадиях происходят физиологические нарушения — сон становится «рваным», человек часто просыпается, не может полноценно отдохнуть ночью. Повышается агрессивность, особенно у мужчин.

Вселенских масштабов бред оформляется уже на пике заболевания. Больной перестает стесняться и начинает открыто заявлять, что он властелин царь Земли, воплощение Юлия Цезаря, Бог или новый супергерой со сверхвозможностями, задача которого — защитить всех людей на планете от невиданной ранее угрозы из параллельных измерений. При этом ведет себя больной естественно и непринужденно, у него преобладают эйфория, возбуждение.

Лечение мегаломании

Для того чтобы человек мог избавиться от своих нереальных иррациональных убеждений, врачу нужно ответственно отнестись к диагностике и выявить, какое именно основное заболевание психики присутствует. Очень важно начать лечение именно с терапии основной болезни — шизофрении, биполярного расстройства и так далее.

Если это проигнорировать, справиться с бредом величия будет невозможно. В то же время при правильно назначенном лечении основного недуга признаки мании величия отступают сами собой, шаг за шагом.

Используют когнитивно-поведенческий и рациональный подходы — эти методики позволяют больному постепенно увидеть ошибки своих суждений, и под руководством психотерапевта заменить ошибочные утверждения на адекватное восприятие себя.

Медикаменты тоже допустимы, но только в том случае, если врач сочтет, что в них есть необходимость в рамках лечения основного заболевания. Если мегаломан избыточно возбужден, слишком много двигается, совершает огромное количество ненужных движений, могут назначить небольшие дозы транквилизаторов малым курсом, чтобы не развилась лекарственная зависимость.

Где лечить человека – в психиатрической больнице или дома – скажет врач, поскольку только он понимает, на фоне какого основного заболевания возник бред величия. Легкие формы расстройства чаще всего не нуждаются в госпитализации, но при тяжелой стадии или при тяжелой сопутствующей депрессии, когда больной может сильно себе навредить, нужно проводить лечение в стационаре при круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

Насколько успешным будет лечение при мегаломании, также зависит от основного диагноза. Почти во всех случаях, вне зависимости от основной болезни, врачи говорят о вероятности рецидивов (примерно в 75% случаев бредовые идеи возвращаются). Поэтому большое значение имеют семейный климат и особенности реабилитации после лечения.